Д-р Ангел Енчев
  | |  

Въпроси и отговори
Въпрос: zdraveite dr.Enchev ,imam beleg na nosa pod formata na krust.Iskam da popitam vyzmojno li e premahva...



Пластика на носа

Get the Flash Player to see this player.
Ринопластиката е еститическа , а в някои случаи и възстановителна хирургическа интервенция, която често се извършва под обща анестизия.Локална анестезия се прилага само в случай на натиск на хирурга от пациента или ако хирургическата намеса е много незначителна и опериращия е сигурен, че пациентът ще понесе манипулацията.





Бихме могли да класифицираме ринопластиката като еститично- козметична операция, последваща предишна неуспешна ринопластика или като възстановителна операция при наследствени аномалии или постравматични дисморфии. В зависимост от хирургичната сложност, продължителността на операцията варира от 40 мин. До 3 часа. Правилното диагностициране на аномалиите по време на прегледа, мнението на заинтересувания относно естетиката на носа и адекватното изпълнение по време на хирургическата намеса са гаранти за един добър естетически резултат- тоест, нос , подхождащ на конкретното лице. Не съществува хубав нос, който за съжаление не подхожда на конкретното лице, нос, който не подхожда на лицето се смята за хирургическа грешка.




Отстраняването на различните функционални проблеми на носа като изкривена носна преграда, кухини и др. се поемат от самия хирург по време на операцията. Неуспешното възстановяване на носната преграда от пластичния хирург носи като резултат след себе си т. нар. крив нос.

На ринопластика могат да бъдат подложени младежи, чието развитие е приключило, тоест момичета на възраст над 16 год. и момчета над 18 год.

Пациентът, който ще бъде подложен на ринопластика ще трябва да постъпи в клиниката подготвен, че го очаква една обикновена, безобидна операция и много лесен следоперативен период. Необходимо е пациентът да е гладен и да не е пил вода през последните 6 часа. Лабораторните изследвания, необходими за нуждите на упойката могат да се направят в предишните дни или в същия ден, рано сутрин. Те са: обща кръвна картина, урина, захар, ЕКГ, ренгенография на гръден кош. В зависимост от индивидуалното състояние на пациента може да възникне необходимостта и от други изследвания.

След хирургичната интервенция пациентът остава в клиниката 2-3 часа, докато отмине замайването от анестезията. Носи се пластмасова лонгета на носа и тампони в двете ноздри.През следващите 24 часа се задължава да диша през устата докато се премахнат тампоните. Може да се храни нормално. Рядко се споменава за болка.Обикновено не са необходими обезболяващи, но при нужда могат спокойно да се приемат през устата Аналгин, Парацетамол и др.Забранява се приемането на Аспирин, тъй като предизвиква кървене.Синини и подутини се наблюдават непосредствено след операцията, зьтова и прилагаме компреси с лед, за да спрем развитието им. Желателно е тази процедура да продължи и през следващите 24 часа, прилагана от самия пациент.На 2 ден отокът започва да се разнася докато изчезне окончателно на 5 ден. Синините също изсветляват но до 15 ден може да останат следи от тях.Лонгетата се сваля на 10ия ден.


Много пациенти започват да водят нормален социален живот още на 3ия ден, но повечето изчакват 10ия ден, когато ще се свали лонгетата.

Функционалното възстановяване на носа /дишането/, се осъществява до няколко месеца, ако пациентът се е подложил едновременно и на операция на носната преграда, тъй като отокът на лигавицата се разнася по-бавно.

При всички оперативни интервенции се забранява употребата на аспирин 4 дена преди операцията